更长的供体白细胞端粒长度与HCT后存活率的改善

医疗健康 2019-06-01 10:44:01 134

  更长的供体白细胞端粒长度与HCT后存活率的改善有关 2015年2月12日 根据一项研究显示,在接受无关供体干细胞移植的严重再生障碍性贫血患者中,较长的白细胞(白细胞)端粒长度(染色体末端的结构)与5年时的总体存活率增加有关。 2月10日的JAMA。 端粒保护染色体末端,对维持染色体稳定性至关重要。端粒长度是细胞衰老和复制能力的生物标志物。再生障碍性贫血是一种血液疾病,骨髓不能产生新的血细胞,其中一个原因可能是端粒生物学缺陷。根据文章中的信息,当有匹配的同胞供体时,同种异体(遗传上不同的)造血(血液)细胞移植(HCT)被推荐作为获得性严重再生障碍性贫血的年轻患者的初始治疗。 美国马里兰州罗克维尔国立卫生研究院国家癌症研究所的医学博士Shahinaz M. Gadalla及其同事评估了受体和供体移植前白细胞端粒长度与无关供体同种异体HCT后330例患者的相关性。严重的再生障碍性贫血。患者及其无关的捐献者在国际血液和骨髓移植研究中心获得了HCT前血液样本和其他临床结果。患者在1989年至2007年间在84个中心接受HCT治疗,随访至2013年3月。接受者和供体分析的白细胞端粒长度根据供体中的白细胞端粒长度三分位数(三组中的一组)进行分类:长(第三组) (三分位)和短(第一和第二三分位数组合)。 研究人员发现,较长的供体白细胞端粒长度与较高的总体存活率相关(5年总生存率为56%,短供体白细胞端粒长度组为40%)。在调整供体年龄和与严重再生障碍性贫血的HCT后存活相关的临床因素后,接受HCT的患者HCT后全因死亡率的风险在长白细胞端粒长短的供体中保持低约40%。通过该疾病的亚型观察到类似的模式。 供体白细胞端粒长度与植入或移植物抗宿主之间没有关联;缓解(骨髓移植的并发症)。受体端粒长度与患者总体存活率无关。 相关故事作为“特洛伊木马”的新癌症药物在患有各种癌症的患者中显示出前景。实验药物可以积极地改变FXS患者的关键特征行为。干细胞可能是所有转移性癌症的根源“在接受无关供体同种异体的严重再生障碍性贫血患者中HCT,更长的供体白细胞端粒长度与3年和5年时总体存活率的增加相关。作者写道。 “这项观察性研究表明,供体白细胞端粒长度可能在长期移植后存活中起作用。” (doi:10.1001 / jama.2015.7;可在http://media.jamanetwork.com向媒体发布禁运前) 编者注:请参阅文章了解更多信息,包括其他作者,作者贡献和从属关系,财务披露,资金和支持等。 编辑:造血干细胞移植治疗严重再生障碍性贫血的端粒长度 “如果显示供体白细胞端粒长度与其他造血干细胞移植(HSCT)患者群体的存活率相关,则白细胞端粒长度可能成为选择匹配的无关供体HSCT(或其他)中最佳可用供体的因素之一。类型的HSCT),“问Ayman Saad,M.D。,Shin Mineishi,M.D。和Racquel Innis-Shelton,M.D。,血液和骨髓移植&阿拉巴马州伯明翰的细胞治疗计划,附随社论。 “确定白细胞端粒长度的测试是广泛可用的,但是由每个中心确定是否使用它,如果是,则使用哪种测试。如果程序没有很好地标准化,那么中心之间的比较将是困难的或不可能的。此外,白细胞端粒长度可能随着衰老而变化;因此,每次在同一供体上进行确认分型时,需要重复白细胞端粒长度结果。 “在白细胞端粒长度可用作确定最佳可用供体的因素之一之前,需要解决许多问题和问题。然而,Gadalla等人的报告开辟了一个新的科学调查领域。进一步的研究有必要确定和优化白细胞端粒长度在选择供体中的潜在作用,并改善接受HSCT的严重再生障碍性贫血患者的预后。 来源:国家癌症研究所

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